眼科门诊经常会遇到家长带着孩子就诊,抱怨说发现近期孩子总是频繁眨眼,这种异常的使劲眨眼,甚至拼命挤眼,让家长们看在眼里,难受在心里,替孩子着急,内心感觉非常不舒服,给孩子家长们造成内心的痛苦和精神折磨
角膜塑形镜又叫OK镜,是一种高透氧硬性角膜接触镜,需要晚上睡前半小时佩戴,晨起后摘掉。白天视力可以达到1.0,不用佩戴框架眼镜。角膜塑形镜可以减缓青少年近视的发展。但并不是可以阻止近视的发展。平均年控制近视的平均为0.3个D,也就是通常我们说的30度。最近世界研究最新报道近视控制率可以达到60%,也就是说如果一个孩子近视每年发展100度,那么佩戴角膜塑形镜后一年发展40度。所以配戴角膜塑形镜对控制近视还是有一定的效果的。经常有孩子家长在医院满怀顾虑地问我们:角膜塑形镜安全吗?不是有人说角膜塑形镜可以导致角膜溃疡,让孩子瞎掉吗?有的人还被摘除眼球吗?这些不是空穴来风。要想了解这些为什么会发生,必须从角膜塑形镜的发展历史说起。角膜塑形镜从1963年被制作出了以后,已经历经了四代。第三代OK镜才开始在我们国家普及,也就是2000年左右开始在眼镜店使用的OK镜,但是第三代OK镜的角膜透氧度不高,其透氧系数只有38,按理说只能在白天佩戴。但是由于当时国家对这种OK镜认识不够多,监管不严,这种隐形眼镜在眼镜店中验配,并且佩戴后也不复查,导致一些患者晚上长期佩戴,又不注意清洗镜片,而导致了此类悲剧的发生。我们现在说的OK镜,是第四代角膜塑形镜,设计更加合理。角膜的透氧系数达到100甚至100以上,符合夜戴角膜塑形镜的标准(透氧度必须超过90),而且必须医生进行验配和复查。佩戴1周,复查一次。然后半年内每个月复查一次,半年后2个月复查一次。佩戴镜片的技巧培训非常严格。如果佩戴角膜塑形镜一定要按照医生的要求进行复查。我们医院已经验配了数千片的角膜塑形镜,没有发生上述的角膜并发症。综上所述:角膜塑形镜有近视控制的作用。角膜塑形镜只要根据医生的要求认真清洗镜片,认真复查,出现不适及时复查,就是安全的。本文系刘敬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
青光眼患者的高眼压会引起视功能的损害。降低眼压是这类患者必须进行的治疗。眼压的正常范围通常是10到21mmHg。那么,眼压降低到什么水平才安全了呢? 安全眼压指的是不再引起视功能损害的眼压水平。临床实际中存在大于21mmHg水平的眼压引起神经损害和低于21mmHg的眼压引起神经损害这两种情况。这就是说各种高低的眼压都是可以致病的。因此,青光眼患者即使眼压降到了21mmHg以下,也不能说他就安全了。 如何判断自己的眼压是否安全呢?这需要检查患者的视功能。如果视功能在目前眼压水平下没有进一步损害,才能确定目前的眼压是安全的。如果仍然存在神经损害的继续,那就说明目前的眼压水平并不是安全眼压,仍然需要调整治疗方案继续降低眼压水平。因此,定期复诊对于青光眼患者是非常重要的。
青光眼是一种不可逆性致盲眼病。它的损害具有不可逆的特点。即使是眼压控制很好的患者,在现有医疗技术条件下也无法保证视功能的损害不继续进展。因此患者应该有正确态度来对待青光眼,以便能够最大限度保护自己的视功能。那么,如何正确对待青光眼? 首先,应该认识到该病是终身疾患。青光眼目前无彻底治愈的手段。它的致病因素很多,致病机制尚不完全清楚。即使我们可以把最重要的眼压因素控制很好,让神经损害明显延缓,但也无法彻底阻止神经损害。因此,只要确诊青光眼后,就要树立终身疾病的概念,避免一次就诊后不再复诊的现象发生,防止不能及时了解病情变化,耽误治疗。 其次,养成定期复诊的良好习惯。第一次就诊后制定的治疗方案的疗效如何?这是我们关注的重要问题,需要一段时间的观察才能确定。如果疗效好,此方案就可以继续使用。如果疗效不好,治疗方案就需要进行调整。定期复诊能够尽早发现神经损害是否继续,明确此前方案的疗效,以便尽早调整治疗方案,控制损害。 因此,青光眼患者要调整心态,正确对待青光眼,最大限度保护自己的视神经,以便能有一个较好的生活质量。
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